
NEUROTIZATION
神経再生治療
神経再生治療とは
神経再生治療とは、何らかの原因で神経細胞が傷害を受け、正常に機能しなくなった状態から神経細胞の性質や形態を、元の健康な神経細胞に修復・再建する治療方法です。
緑内障における神経細胞とは、網膜の内層に細胞体があり、細胞体から視神経の束を形成する軸索(電線)を伸ばし、外側膝状体(LGB)でシナプス(神経細胞が次の神経細胞にバトンを渡す接続部・接点)を形成する網膜神経節細胞(RGC)です。このRGCを再生させるのが「緑内障神経再生治療」です。しかし、視覚経路は大変複雑で外側膝状体(LGB)から脳の後頭葉にある視覚野までの神経回路も再生させなければ、本当の意味での緑内障神経再生治療は完結しません。ですから、眼(網膜)~外側膝状体~脳視覚野までの視覚経路全般の神経再生治療をすることによって、視覚(視力と視野)を回復させる治療方法が「緑内障神経再生治療」です。
神経再生治療の枠組みと仕組み

再生医療には大きく2つの方法があります。1つ目は、細胞(特定細胞加工等)を使って行う移植再生治療で狭義再生治療です。2つ目は、当院が施行している再生治療では、細胞を使わず、既存薬剤を使用して細胞や組織を再生させる広義再生医療です。
神経細胞は傷害されると治すのが難しい細胞といわれてきました。中でも中枢神経細胞は少し前までは“再生しない細胞” であるといわれ、医学の常識とされてきました。しかし近年、アルツハイマー病の治療薬の開発、脊髄損傷治療やiPS細胞の研究などから“中枢神経細胞は再 生する”が新しい医学常識として定着しました。
緑内障において再生させなければならない網膜神経節細胞(RGC)は中枢神経細胞です。神経細胞の重要な性質は、生涯増えることなく、死ぬことなく生き続ける「終末分化細胞」であることです。すなわち、分裂せず入れ替わらない細胞です。心筋細胞も同様の性質をもっています。一つの細胞が生まれてから生涯働き続ける強靭な細胞と捉えることもできますが、反面、傷害を受けると徐々に機能が低下し最終的には死滅し、数も減少する細胞です。皮膚細胞のように新しい細胞が生まれて新陳代謝により修復・再生のできる組織とは異なり、衰退する組織ということになります。ですから、健康な細胞は健康なままに、傷害が始まった細胞はなるべく傷害が広がらないようにする、「神経保護治療」という守りの治療が重要だと考えられてきました。そこからさらに守りを攻めに転じて積極的に損傷した神経細胞の軸索や樹状突起を伸ばし修復・再生させ、元の健康で正常な神経細胞にしていくのが「神経再生治療」です。
緑内障神経再生治療の大まかな仕組みとしては、神経保護治療を基盤として、より積極的に神経細胞を機能も形態も修復し再建する「自己再生力」を利用した“自分の病気を治す仕組みは自分の体の中にある”を薬剤によって誘導する治療です。
※当院の神経再生治療は、特定細胞加工物等を使用していない、既存薬の転用(ドラッグリポジショニング)による神経再生治療です。

目標眼圧に到達しているが視野が悪化する
正常眼圧緑内障に対する治療方針
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慢性炎症の抑制によるインスリン抵抗性の改善と異常タンパク質の制御、視神経修復過程における軸索・シナプス・樹状突起・スパインの再生促進、グリア細胞の修復・再建、そうして細胞外マトリックスの再構築 による篩状板の修復を目指した総合的な治療アプローチを採用しています。
治療の主な特徴
視神経を再生し、視野回復を目指す
神経細胞の保護:視神経線維の減少を抑制
視神経の再生促進:失われた視野の回復可能性を高める
眼圧下降治療の温存:眼圧上昇による視神経への負担の回避
神経再生治療の流れ
神経再生治療(保険外・自由診療)の申し込み
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電話による受付と初診日の決定
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33,000円(内訳は初診料と検査費用です)納付後に受付完了となります
初診日の流れ
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検査、問診、疾患説明、病状説明の後に治療計画を策定します
検査
視力、眼圧、視野(2種類)、OCT検査
問診
生後からの既往症(医療機関受診の有無を問わず体調不良等も含む)、遺伝的素因、食習慣および生活習慣に関する問診
疾患説明
緑内障とはどのような疾患かを病理学、組織学、解剖学的にパンフレットと図譜を用いて説明
病状説明
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緑内障のタイプの確認(緑内障にはいくつも種類があります)
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病状(初期、中期、後期)と進行スピードの確認
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現状(再生治療前)における予後(今後の見通し)説明
治療計画策定
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検査から病状までのデータを基に「神経再生治療」の個別化治療の策定
治療開始後の経過観察
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地元かかりつけ医による眼圧管理および緑内障一般検査の継続とデータ保管(標準治療と検査の継続)
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再生治療開始後、3ヶ月目と 6 ヶ月目の受診(病状により間隔は異なることがあります)
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その後は6ヶ月~1年(病状により間隔は異なります)の定期検査と治療計画の確認
神経再生治療の治療費用
2)G 強化治療(3 ヶ月間)
グリア細胞(Glial cells)を中心に修復・再生させる治療です。
1) 点鼻スプレー(3種)
2) 点眼薬(1 種)
3) 内服薬(数種類)
※病態・年齢・体重により用量や数は異なります。
4) サプリメント(3 種)
3ヶ月分の費用 約80万円(税別)